FORMULÁRIO DE CADASTRO DE MEMBRO – PESSOA FÍSICA - Aliança Pela Alimentação Adequada e Saudável

Este formulário é destinado para:

Cadastro de solicitação de adesão como membro pessoa física;
Recadastramento de membro pessoa física (conforme previsto no Termo de Adesão).

Marque aqui sua opção:

Esclarecemos que os dados coletados por meio deste formulário serão confidenciais e não serão divulgados em nível individual e também não serão repassados a terceiros sem sua prévia autorização.

* Questões de resposta obrigatória

I. DADOS PESSOAIS

1. Nome completo

2. Faixa etária*

3. Identidade de gênero

4. Estado onde reside (sigla)*

5. Cidade onde reside*

6. Endereço*

7. Telefone (com DDD)*

8. E-mail (que deverá ser cadastrado no grupo de e-mails da Aliança)*

9. Formação educacional (marque apenas a formação máxima concluída)

10. Profissão

11. Ocupação atual (atividade, cargo ou função que desempenha) *

12. Você faz parte/possui vínculo com algum (a) Empresa/Instituição/Organização/Coletivo/Grupo/Movimento?*

Se sim, com qual (is) ? *

13. Como você tomou conhecimento sobre a Aliança?*

Se marcou outra forma, indique qual.

14. Se você tomou conhecimento sobre a Aliança por meio de um dos seus membros, informe por qual membro, por favor.

II. PERSPECTIVAS DE ATUAÇÃO COMO MEMBRO DA ALIANÇA

2.1. O que te motiva a ser membro da Aliança pela Alimentação Adequada e Saudável? *

2.2. A Aliança pela Alimentação Adequada e Saudável possui uma agenda estratégica de atuação dividida em 10 temas. Marque qual seu nível de atuação em cada um desses temas.*

1. Promoção, proteção e apoio aos saberes e práticas convergentes com a alimentação adequada e saudável
2. Promoção, proteção e apoio à amamentação e à alimentação complementar saudável
3. Fortalecimento da agroecologia e da agricultura familiar
4. Efetivação da proibição da publicidade dirigida ao público infantil
5. Restrição da publicidade de alimentos ultraprocessados
6. Melhoria da informação nos rótulos de alimentos
7. Aprovação de medidas fiscais promotoras da alimentação adequada e saudável
8. Promoção, proteção e apoio à alimentação adequada e saudável em ambientes institucionais, especialmente nas escolas
9. Garantia da água como direito humano e bem comum
10. Monitoramento e exposição de práticas e políticas que estimulem condutas alimentares nocivas à saúde

2.3. Com qual dimensão da Promoção da Alimentação Adequada e Saudável a sua atuação principal está mais relacionada? (considere a sua resposta na questão anterior)*
Incentivo: ações para difundir informação e possibilitar práticas educativas que motivem os indivíduos para a adoção de práticas saudáveis.Apoio: ações que tornam mais factível a adesão a práticas saudáveis por indivíduos e coletividades informados e motivados.Proteção: ações de caráter regulatório, que reduzem o risco de coletividades e indivíduos serem expostos a fatores e situações que estimulem práticas não saudáveis.

2.4. Informe se você atua com outro tema que julgue ser relacionado ou complementar àqueles que já compõem a agenda da Aliança.

2.5. Você identifica que possui habilidades para colaborar com que tipo de ação? (pode marcar mais de uma opção)*
Produção e sistematização de conhecimentos e informaçõesProdução de textos informativos e de mobilização para público geral ou públicos específicos (como artigos, cartilhas para a população, informativos técnicos para parlamentares, entre outros)Produção audiovisual (como fotos, desenhos, vídeos, podcast, transmissões online)Organização de eventos (como seminários, debates, encontros)Divulgação de campanhas e informações em redes sociaisArticulação com organizações e movimentos da sociedade civilRepresentação em Conselhos de Políticas Públicas e outras instâncias de participação e controle socialFormação e capacitação de pessoasAções diretas junto à populaçãoAções diretas junto ao Poder ExecutivoAções diretas junto ao Poder LegislativoAções diretas junto ao Poder JudiciárioAções diretas junto ao Ministério Público

Outras ações:

2.6. Indique para qual ação você gostaria de desenvolver habilidades para poder colaborar (pode marcar mais de uma opção)
Produção e sistematização de conhecimentos e informaçõesProdução de textos informativos e de mobilização para público geral ou públicos específicos (como artigos, cartilhas para a população, informativos técnicos para parlamentares, entre outros)Produção áudio visual (como fotos, desenhos, vídeos, podcast, transmissões online)Organização de eventos (como seminários, debates, encontros)Divulgação de campanhas e informações em redes sociaisArticulação com organizações e movimentos da sociedade civilRepresentação em Conselhos de Políticas Públicas e outras instâncias de participação e controle socialFormação e capacitação de pessoasAções diretas junto à populaçãoAções diretas junto ao Poder ExecutivoAções diretas junto ao Poder LegislativoAções diretas junto ao Poder JudiciárioAções diretas junto ao Ministério Público

Outras ações:

2.7. A Aliança funciona por meio da articulação e cooperação entre seus membros. Conte um pouco sobre sua trajetória e como você acha que pode colaborar com a Aliança.*

III. UPLOAD DO TERMO DE ADESÃO

*Formatos aceitos: PNG, JPG ou PDF até 5mb.

Página 1

Página 2

IV. MEMBROS EM RECADASTRAMENTO

AS PRÓXIMAS PERGUNTAS DEVERÃO SER RESPONDIDAS APENAS PELAS PESSOAS QUE ESTÃO REALIZANDO SEU RECADASTRAMENTO COMO MEMBROS DA ALIANÇA.

4.1. Em que ano você fez a adesão como membro da Aliança? *

4.2. Você já participou de Reunião de Planejamento Estratégico/Encontro Nacional da Aliança?*NãoSim, em 2016Sim, em 2017Sim, em 2018Sim, em 2019

4.3. Você já conseguiu desenvolver ou colaborar para a realização de atividade(s) da Aliança pela Alimentação Adequada e Saudável (nacionais e/ou locais)?*

4.4. Conte brevemente sobre qual (is) atividade (s) da Aliança você conseguiu desenvolver ou colaborar.
4.5. O que você identifica como suas principais dificuldades para desenvolver ou colaborar com atividades da Aliança (nacionais e/ou locais)? *

4.6. Você participa de algum Núcleo Local da Aliança? (Participar aqui é entendido como manter contato e articulação com os demais membros do estado/região, contribuir com o planejamento e execução de ações locais)*

4.7. O que você considera como principais pontos positivos da Aliança?*
4.8. O que você considera como os principais pontos em que a Aliança poderia melhorar?*

4.9. Como você avalia o novo Formulário de Cadastro de Membro Pessoa Física?*

4.10. Se desejar, deixe sugestões para aprimoramento do Formulário de Cadastro de Membro Pessoa Física.

4.11. Como você avalia o novo Termo de Adesão de Membro Pessoa Física*

4.12. Se desejar, deixe sugestões para aprimoramento do Termo de Adesão de Membro Pessoa Física.

4.13. Como você avalia o Documento de Governança da Aliança?*

4.14. Se desejar, deixe sugestões para aprimoramento do Documento de Governança.
4.15. Deixe suas sugestões para o aprimoramento e fortalecimento da Aliança.

FORMULÁRIO DE CADASTRO DE MEMBRO – PESSOA FÍSICA

I. DADOS PESSOAIS

II. PERSPECTIVAS DE ATUAÇÃO COMO MEMBRO DA ALIANÇA

III. UPLOAD DO TERMO DE ADESÃO

IV. MEMBROS EM RECADASTRAMENTO

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IV. MEMBROS EM RECADASTRAMENTO

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